姓  名

性  别

照  片

降生年月

民  族

文化水平的程度

政冶模样

行政职务（技术职称）

作业企事业单位

邮  箱

通信详细地址

报名职别：會員□     理事会会□      名誉会生会会□     副会生□

入 会

要 求

入 会

承 诺

小编甘愿加如上海省股制客户促进会年费会员，诚认并拥有促进会年费会员规章，应遵照年费会员的杜六房加盟总部的支配权与义务权利，积极主动鼓励促进会年费会员任务和报名参加促进会年费会员行动，并如期交缴会务费。

法人性代表性或责任人人同意：

（的单位签章）

                                     年   月   日

审 批

意 见

女副主席签章：

                                    年   月   日

备 注